Обследование при мужском бесплодии



Если на протяжении года у молодой и активно живущей в сексуальном плане пары не получается зачать ребенка, несмотря на то, что они не пользуются контрацептивами, можно говорить о проблеме бесплодия. Именно по этой причине, большинство пар приходят за квалифицированной помощью к специалистам. По результатам обследования и лечения значительный процент обратившихся имеют нарушения, некоторым удается помочь, а вот неутешительные итоги наблюдаются у 5% людей.

Нередки случаи, когда чрезмерная активность женщины, помогает зачать ребенка при низкой фертильности мужских гормонов. Если же забеременеть не получается, значит проблему вероятнее всего у обоих партнеров.

Факторы, влияющие на спад фертильности у мужской половины.

На то, что происходит в организме человека, всегда влияют какие-либо факторы или обстоятельства, обратив внимание на которые можно решить возникшую проблему бесплодия. К ним относятся:

  • аномалии мочеполовых органов (они могут быть врожденного характера или приобретенного);
  • температура в мошонке сверх допустимой нормы;
  • отклонения в области эндокринологии;
  • нарушения передающиеся генетически;
  • травмы, операции малого таза;
  • при заражении инфекциями, передаваемыми половым путем.

Получить бесплатную консультацию врача

Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных

Идиопатическое бесплодие встречается у примерно 40% мужчин. Конкретную причину проблемы выявить не удается. У пациентов отсутствует снижение фертильности и каких-либо изменений при гормональных исследованиях. Однако, проведя анализ эякулята, наблюдается уменьшение численности сперматозоидов, недостаточная активность и даже изменение формы. В основном такие изменения происходят одновременно и могут быть обнаружены после проведения спермограммы, название такого явления ОАТ (олигоастенотератозооспермия) синдром.

Такой вид бесплодия у мужчин чаще всего встречается при нарушениях на генетическом уровне или связано с загрязнением окружающей среды, что повлекло за собой гормональные сбои.

Три формы бесплодия у мужчин.

За время различных исследований, удалось выявить три основных формы:

  • идиопатическая;
  • обтурационная;
  • секреторная.

Если с идиопатической все более или менее понятно, то остальные кардинально отличаются своими проявлениями. При обтурационном бесплодии у мужчин возникает препятствие по ходу передвижения сперматозоида из яичек в мочеиспускательный канал.

При имеющейся форме бесплодия именуемой как секреторная, в яичках не происходит выработка требуемого количества нормальных сперматозоидов. Помимо этого, иногда происходит выработка антител, которые негативно сказываются на процессе оплодотворения.

Важность обращения к специалисту.

Абсолютно все пациенты страдающие бесплодием, хотят знать причины, по которым это случилось и успешно зачать ребенка. Также, немаловажно определиться с тем, возможно ли пройдя назначенный курс лечения зачать самостоятельно или все же придется обращаться к искусственному оплодотворению. Для того чтобы ответить на эти и другие интересующие вопросы, необходимо в обязательном порядке проконсультироваться с врачом в области андрологии. Именно он проведет полное обследование, выявит нарушения происходящие на гормональном фоне и подскажет как правильно действовать в сложившейся ситуации. Нередко проблему бесплодия можно решить методом проведения терапии медикаментами, дабы восстановить активность сперматозоидов, но бывают и другие ситуации.

Действия врача-андролога, относительно мужского бесплодия:

  • Эмпирическое действие. Согласовав с пациентом, врач не пробует найти причину бесплодия, а при обнаружении небольшого количества активных сперматозоидов, назначает процедуру искусственного оплодотворения (ЭКО).
  • Патогенетическое действие. Сначала пациент проходит полное обследование, а затем, выявив основные причины, приведшие к бесплодию, назначается эффективное лечение.

Этапы обследования при бесплодии.

  1. Посещение консультации специализированного врача (андролога), осмотр.
  2. Прохождение спермограммы на фертильность, оценка полученных результатов.
  3. Узи мошонки, яичек и придатков. Обследование на достаточное кровообращение в данных органах и отсутствие патологий различного рода.
  4. Обследование предстательной железы (ТРУЗИ) на наличие воспалительных процессов в острой либо хронической форме.

Данные мероприятия позволят определить способность мужчины к оплодотворению и исследовать состояние репродуктивной системы. И это лишь самый простой перечень того, что необходимо пройти. При более подробном изучении бесплодия и при нестандартных ситуациях, врач-андролог назначает дополнительные обследования (анализы и т.д.).

При возникновении дополнительных обстоятельств и наличии жалоб со стороны пациента, потребуют дополнительные мероприятия по выявлению причин мужского бесплодия.

  1. Анализ крови на гормоны и либидо.
  2. Генетические исследования.
  3. Посев спермы, делается при обнаружении бактерий и лейкоцитах, которые превышают допустимые нормы.
  4. ЭМИС (электронно-микроскопическое исследование спермотазоидов).
  5. При подозрении на инфекции передающиеся половым путем, назначается диагностика урогениталий. Также она актуальна при частых случаях выкидышей и внезапных замираний плода в первом триместре беременности.
  6. Изучение состава семени (биохимия эякулята). Именно по этих результатам можно говорить о правильной работе органов участвующих в оплодотворении.
  7. Исследование морфологии сперматозоидов более углубленно, по критериям Крюгера.

Необходимость и важность спермограмы.

Спермограма – это основное базовое исследование при мужском бесплодии. Если правильно ее провести и расшифровать, то она поможет определить почти половину состояния репродуктивной системы. Именно после проведения этой процедуры, врач сможет точно сказать о том, будет ли шанс зачать ребенка самостоятельно и стоит ли продолжать поиски причин бесплодия.

Для проведения исследования на спермограму требуется не только сдать жидкость на анализ, но и пройти тест MAR, который в некоторых случаях позволяет понять причину бесплодия. Ведь даже при хороших показателях качества спермы и активности, в организме могут быть антитела, которые будут препятствовать положительному оплодотворению.

Результаты по спермограме можно получить в течение часа. Для более подробного изучения состояния сперматозоида следует пройти морфологию по Крюгеру и ЭМИС. Это поможет правильно подобрать терапию и лечение и даст шанс на скорейшее выздоровление.

ЭМИС (электронно-микроскопическое исследование сперматозоидов).

Современная медицина позволяет данным методом более углубленно изучить эякулят. При исследовании ЭМИС происходит увеличение жидкости в 100 тысяч раз, кстати при спермограме оно достигает показателей менее 1 тыс.раз. данное преимущество позволит точно поставить диагноз и справиться с проблемой быстрее и эффективнее.

ЭМИС позволяет определить причину бесплодия, характер протекания, состояние плода в период беременности и вероятность передачи потомкам на генном уровне. Поэтому, к процедуре уместно прибегнуть в случаи неудачного оплодотворения методом ЭКО.

Рекомендации к ЭМИС:

  • при недостаточно понятной картине бесплодия, несмотря на то, что спермограма в пределах нормы;
  • при наличии информации в анамнезе о том, что неоднократно были выкидыши, замирания плода и принудительные аборты;
  • при предварительной подготовке к искусственному зачатию;
  • при выявлении любого рода патологий и изменений спермы.
    • Важно! Метод ЭМИС не применяется только при отсутствии сперматозоидов (азооспермии).

      Правильная структура сперматозоида, которую удается выявить при проведении ЭМИС.

      Ядро головки, которое содержит хроматин, отвечающий за генетику. Когда происходит готовность сперматозоида к оплодотворению, именно хроматин начинает группироваться более плотно, тем самым давая возможность на уровне ДНК передать необходимую информацию. Если большая часть хроматинов не успевает дозреть до требуемого состояния, может происходить временное бесплодие.

      Акросома (ядерная шапочка), содержащая ферменты, способные растворять оболочку женской яйцеклетки. Если акросома отсутствует либо имеются отклонения, сперматозоид не в состоянии проникнуть и совершить оплодотворение.

      Благодаря активности жгутика происходит зачатие, если имеются проблемы связанные с ним, сперматозоид будет неподвижен, что соответственно ведет к проблеме связанной с бесплодием.

      Заряжают жгутики энергией митохондрии. Малейшая степень нарушения лечиться с помощью терапии и медикаментозных препаратов.

      Базальное тельце вместе с ядром проникает в женскую яйцеклетку вследствие чего и совершается оплодотворение. Оно принимает непосредственное участие в процессе деления. При наличии каких-либо аномалий тельца, развитие зародыша не происходит (замирание плода).

      Прогнозы бесплодия у мужчин.

      Немаловажным фактором является длительность периода протекания бесплодия (неудачных попыток зачатия). Также следует отметить первичный случай бесплодия либо повторный. И конечно же, полученные данные спермограмы (ЭМИС). Еще одним фактором прогнозирования результативности проблемы является возраст и фертильность женщины.

      На сегодняшний день, значительная часть женщин откладывают материнство в долгий ящик, отдавая предпочтение обзаводиться чадом после 35 – 40 лет. Причиной тому могут быть получение высшего образования, карьерный рост и т.д. Требуется отметить, что на дальнейшие прогнозы оплодотворения и репродуктивности системы значительно влияет возраст партнерши. Сравнивая показатели зачатий у женщин старше 35 лет, можно говорить о том, что по отношению к 25-летним, их способность снижается практически в половину. А это означает, что при недостаточной фертильности мужчины и женщины, возраст которой превышает рубеж 35 лет, происходит затруднение в оплодотворении и вынашивании плода.

      Как предотвратить бесплодие?

      1. Процесс оплодотворения следует начинать в расцвете активности сперматозоидов, при этом возраст партнерши должен быть менее 35 лет.
      2. Вести здоровый образ жизни, исключив из рациона острые блюда и алкогольные напитки, которые сильно откладывают отпечаток на фертильности (активности) сперматозоидов мужчины. Избыток веса также влияет на репродуктивную систему.
      3. Своевременно обращаться к врачу при возникновении беспокойств и воспалительных процессов.
      4. Соблюдение всех рекомендаций врача.

      Если беременность так и не наступает, обязательно обратитесь к специалисту вместе с партнершей, вероятно, что причина не только в вас, но и в ней. Совместное прохождение терапии и медикаментозного лечения, позволит ускорить процесс желаемого оплодотворения. Не стоит выжидать длительное время и спокойно бездействовать, обращение за консультацией к врачу-андрологу, является одним из правильных решений в сложившейся ситуации.

Оцените статью:

Отзывы

Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных